女子称长期熬夜患紫癜,免疫科医生解读其中关联
受访专家:清华大学附属第一医院肾内科(血透室)主任、风湿免疫科副主任 史振伟
环球时报健康客户端记者 王冰洁
8月21日,四川成都一位32岁女性因长期熬夜造成免疫力低下,确诊了过敏性紫癜。她表示,自己已有两三年睡眠质量不佳,通常要到凌晨一点多才能入睡。今年7月,她发现腿部出现斑点,并伴有发痒,8月10日复发后,她决定去医院就诊,最终确诊过敏性紫癜。

清华大学附属第一医院肾内科(血透室)主任、风湿免疫科副主任史振伟告诉“环球时报健康客户端”记者,长期熬夜、失眠、深度睡眠少等情况可造成慢性睡眠不足,多会引发心律失常等心血管并发症、易发怒、生活质量差、肥胖等问题。机体无法充分休息,便处于一种“免疫抑制状态”,增加炎性疾病的患病风险。过敏性紫癜则是在免疫失调状态下,因感染、药物、食物过敏等复杂因素而出现的一种“免疫活化表现”,生成的大量IgA(一种免疫球蛋白)引发血管炎症反应,发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状。简而言之,熬夜会造成免疫力下降,但过敏性紫癜反而是“免疫力增强”引发的,这两者并不存在因果关系,所以四川那位女士确诊紫癜跟熬夜无关。
过敏性紫癜多见于儿童青少年,是因为他们正在生长发育,免疫系统不稳定,抗原识别能力不高,容易出现“过激”反应。成人的免疫系统发育成熟,患病几率相对较小。过敏性紫癜的最典型表现是双下肢对称分布的红色皮疹,稍高出皮面,压之不褪色,起初多为鲜红色,后逐渐变为暗红色,最终呈褐色消退。按照具体表现,临床将过敏性紫癜分为四型:单纯皮肤型紫癜最常见,皮疹表现如上;除皮疹外,关节型紫癜患者的腕关节、肘关节、膝关节、踝关节等中大关节会有疼痛、肿胀;腹型紫癜患者常伴随腹痛,甚至便血、腹泻、恶心呕吐等消化道症状,甚至发生肠套叠、肠穿孔;由于IgA会沉积在肾脏,可造成肾功能损伤,即紫癜性肾炎,是过敏性紫癜的最严重情况,患者可出现血尿、蛋白尿,严重时可发展为肾衰竭。需提醒的是,这几种类型可单一出现,也可能混合出现。因此,确诊过敏性紫癜后,患者一定要检查尿常规和肾功能,查看肾脏是否已经受损。
在急性期,过敏性紫癜的治疗以抗过敏为主,比如服用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物,或应用小剂量的激素,腹型紫癜患者需积极止血;过了急性期,皮疹会慢慢消退,关节肿痛可在4~6周内缓解。绝大多数患者经过积极治疗、休息后,症状会逐渐消退,多数可在8周内恢复。但已出现紫癜性肾炎的患者需进行肾穿刺,有助评价受损情况,如果是Ⅰ、Ⅱ级,多属于轻微病变,可给予轻型药物治疗,一旦超过Ⅲ级,表明已出现肾脏损害,需运用激素或免疫抑制剂治疗,避免日后发展为肾衰竭。
需提醒的是,由于过敏性紫癜属于一种“过敏反应”,再次遇到相关刺激或过敏原时可复发,且确诊年龄越小,复发几率越大。病愈后,患者至少随访半年,合并肾脏损害的需根据病情延长,同时加强生活管理,规避可能的过敏原,避免呼吸道感染等感染性疾病,让免疫系统不再“草木皆兵”。▲
“有个肇庆牌照车辆撞死了我的母亲”,男子深夜持棍拦车挨个询问车牌,肇庆交警已介入
“有个肇庆牌照车辆撞死了我的母亲!”事发广东佛山,近日的一个深夜,一位男子手持棍棒在某主干道上拦车并挨个询问车牌,原来是自己的母亲早些时候遭遇了不测。一辆卡车驶来,男子拦下车辆并上前盘问司机,“是不是肇庆牌?”司机告诉男子“我不是肇庆牌,我是深圳牌照”。随后男子将司机放行,“放你走。查不到(牌照),我不是勒索,你可以报警。”5月4日,广东肇庆交警和佛山交警均表示会转相关部门核查。套路网2023-05-21 04:19:4800002006年廊坊杀妻案:女子出轨,被丈夫砍死,送给丈母娘示威
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